一项研究表明,与男性和年轻人相比,女性和老年人接受英国国家医疗服务体系(NHS)心脏病护理的可能性更低。
英国心脏基金会(BHF)猛烈抨击了护理方面的“不公正的不平等”,称英国“正牢牢地处于心脏护理危机之中”。
这项研究调查了英国各地患者的心脏护理情况。
由利兹大学(University of Leeds)学者领导的研究人员调查了英国医院中需要心脏病护理的患者的心脏护理记录,以及过去20年来全科医生手术和其他发表的研究数据。
这包括心脏病发作、心力衰竭、心房颤动(心脏跳动异常)和主动脉狭窄(主动脉瓣变窄,血液不能正常流动)患者的信息。
研究人员发现,与男性和年轻人相比,女性和老年人“接受指南推荐治疗的频率更低”。
与此同时,与男性和年轻人相比,心脏病发作的老年人和女性接受侵入性冠状动脉造影的可能性更小。冠状动脉造影是一种检测动脉狭窄或堵塞的测试。
研究人员还发现,老年人和女性等待心力衰竭诊断的时间更长。
研究人员发现,他们也不太可能接受药物治疗来减缓心力衰竭和心房颤动的进展。
根据人们居住的地方,在护理方面也存在显著差异。
他们发现,在英格兰不同的健康机构,等待主动脉瓣狭窄手术的时间各不相同。
在一些地区,经导管主动脉瓣植入术的患者等待时间为9周,而其他地区的患者平均等待时间为35周。
作者估计,2019年,治疗延误导致英国约500例本可避免的死亡。
英国心脏基金会表示,在诊断出严重主动脉瓣狭窄后,及时治疗是“至关重要的”,因为如果不及时治疗,大约一半的患者将在症状出现后两年内死亡。
作者在《柳叶刀欧洲地区健康》杂志上写道:“我们对文献的回顾表明,英国国民健康服务体系目前并未为所有人提供公平的医疗服务。”
作者写道:“这与人群中不同的结果有关。”
作者还表示,由于缺乏证据,很难对不同种族的人得出结论。
但是从有限的可用信息来看,他们认为不平等确实存在,例如,数据表明患有心房颤动的黑人患者比白人患者更不可能接受血液稀释治疗来预防中风。
资助这项研究的英国慈善基金会表示,这项研究描绘了一幅“令人担忧的不平等护理图景”。
该慈善机构的副医学主任、心脏病专家顾问Sonya Babu-Narayan博士(如图)说:“这些发现应该为英国的心脏护理状况敲响警钟。”
“这项令人担忧的审查进一步证明,即使在Covid-19大流行开始之前,人们的心脏护理经历也远远不平等。
“大流行强调并扩大了现有的卫生不平等现象,我们担心,由于我们牢牢地陷入了一场心脏保健危机,这些不平等现象比以往任何时候都更严重。
“为了阻止这场危机的发展,解决心脏护理方面的不公平现象,我们需要政府采取大胆行动。
“优先考虑NHS心脏护理将使人们能够更快地获得所需的帮助,防止可避免的死亡和残疾。”
该研究的主要作者克里斯·盖尔是利兹大学心血管医学教授,也是利兹教学医院NHS信托基金的名誉顾问心脏病专家,他补充说:“NHS正在崩溃,我们看到这在心血管护理和结果中发挥了作用。
“过去改变心脏护理和减少等候名单的努力取得了巨大成功,我们必须吸取这些经验教训,继续前进。”
“同样明显的是,我们没有充分利用NHS的数据,我们错过了为政策提供信息和帮助目标投资的重要机会。我们需要一种系统的方法来收集数据并报告治疗、护理和结果的各个方面。
“只有这样,我们才能全面改善患者的体验和结果。”
威尔士政府的一位发言人说:“我们在去年7月发表了一份妇女健康质量声明,以确保服务考虑到妇女的具体需求,并确保及时、公平地获得威尔士医疗保健各方面的诊断、治疗和康复服务,包括心脏病。
“威尔士已经有了一份关于心脏病的质量声明,我们将继续与合作伙伴和卫生委员会合作,改善对这些疾病患者的护理。”
一位政府发言人说:“预防心血管疾病将是我们即将出台的主要疾病战略的重要组成部分,同时也将解决导致健康差异的风险因素。”
“NHS英格兰长期计划包括改善心血管疾病患者的护理和结果的关键目标。
“这些措施包括通过NHS健康检查进行早期检测,通过我们的119个社区诊断中心进行免费血压检查和扫描,这些诊断中心已经进行了500多万次检查、扫描和检查,包括心脏病检查。”
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